Ung thư tuyến giáp dạng tủy là một căn bệnh quái ác. Tuy nhiên trường hợp này rất hiếm chỉ chiếm khoảng 5% ung thư tuyến giáp. Bệnh không được điều trị sớm có thể lan rộng đến phổi, gan, xương và não. Vậy, nhận biết K giáp dạng tủy qua triệu chứng nào? Tỷ lệ sống có cao không?
Ung thư tuyến giáp dạng tủy là gì? Nguyên nhân gây bệnh
Thể nào là ung thư tuyến giáp dạng tủy?
So với các loại ung thư khác, ung thư tuyến giáp dạng tủy rất khác biệt. Vì nó không bắt nguồn từ tế bào nang tuyến giáp, mà bắt nguồn từ tế bào cận nang giáp. Những tế bào này không sản sinh ra hormon giáp mà thay vào đó là tạo ra loại hormon calcitonin.
K giáp thể thủy thường tiến từ tuyến giáp vào các hạch bạch huyết. Khả năng di căn của chúng rất nhanh đến các mô và cơ quan khác trong cơ thể. Nếu tình trạng này xảy ra, việc điều trị là bất khả thi và người bệnh sẽ chết vì ung thư tuyến giáp.
Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh K giáp dạng tủy
Hiện nay, các nhà nghiên cứu chưa xác định nguyên nhân chính xác gây bệnh ung thư tuyến giáp dạng tủy. Thay vào đó, họ phát hiện một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Trường hợp mắc K giáp dạng tủy không do di truyền chiếm khoảng 75%. Điều này đồng nghĩa với việc có sự biến đổi di truyền ngẫu nhiên DNA của người bệnh.
25% bệnh nhân còn lại mắc bệnh là do di truyền, sẽ liên quan đến gen tiền ung thư RET. Người bệnh được di truyền từ các đột biến từ bố hoặc mẹ.
Đa u tuyến nội tiết tuýp 2: Hội chứng gen trội trên nhiễm sắc thể thường. Đặc trưng bởi K giáp dạng tủy; u tế bào ưa crom; tăng sản tuyến cận giáp thể tủy; thoái hóa dạng tinh bột lichen ở da.
Đa u tuyến nội tiết túp 2B: Hội chứng đột biến trội trên nhiễm sắc thể thường. Đặc trưng bởi u tủy thượng thận; ung thư tuyến giáp dạng tủy; đa u thần kinh niêm mạc. Các bất thường về cơ, khớp và cột sống. Những ai có MEN2B có nguy cơ bị K giáp thể tủy lên đến 100%, kể cả tuổi còn rất trẻ.
Triệu chứng ung thư tuyến giáp dạng tủy
Dấu hiệu giai đoạn sớm
Có một tin không tốt là K giáp dạng tủy giai đoạn sớm với các biểu hiện mơ hồ rất khó để nhận biết. Nó có thể được phát hiện khi thăm khám vùng cổ.
>>XEM NGAY: Triệu chứng ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu
Dấu hiệu K giáp tiến triển
Đến giai đoạn tiến xa, người bệnh bắt đầu cảm nhận được những triệu chứng rõ ràng hơn. Xuất hiện cơn đau nhức vùng cổ, hàm hoặc tai. Khối u với kích thước lớn chèn ép khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt. Giọng khàn có thể gặp nếu u chèn lên dây thần kinh.
Dấu hiệu K giáp di căn xa
Bước sang giai đoạn cuối, K giáp di căn xa tới các cơ quan khác như: phổi, gan, xương hay não kéo theo các triệu chứng lâm sàng. Có thể liệt kê các triệu chứng như sau:
- Khàn tiếng, khó thở, nuốt nghẹn.
- Khối, hạch vùng cổ.
- Hội chứng carcinoid, hội chứng cận u như hội chứng Cushing…
- Tình trạng tiêu chảy nặng do nồng độ cao calcitonin gây tăng bài tiết điện giải đường ruột thứ phát.
- Đau nhức xương, đau đầu, khó thở…
- Huyết áp tăng và có thể kèm theo những bệnh nhân mắc kèm u tủy thượng thận.
- Sút cân.
- Mệt mỏi, cáu gắt.
- Mặt đỏ đi kèm với các triệu chứng nóng rát ở cổ. Hoặc lồng ngực có thể xuất hiện do sự tăng trưởng quá mức của khối u giáp tủy.
Chẩn đoán và tiên lượng sống của người bị ung thư tuyến giáp dạng tủy
Cách chẩn đoán
Để có kết quả chính xác, người bệnh cần phải tiến hành chọc hút tế bào FNA nhân giáp nghi ngờ. Hoặc sau khi phẫu thuật nhân giáp đem đi xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Nếu kết quả FNA nghi ngờ bệnh. Sẽ tiến hành đo lường nồng độ CEA và calcitonin máu giúp bác sĩ phẫu thuật lên kế hoạch phẫu thuật.
- Khám lâm sàng
Giúp phát hiện khối u vùng cổ. Tình trạng lichen amyloid trên da đối với bệnh nhân MEN2A biểu hiện các nốt lichen ngứa, tăng sắc tố vùng da bả vai.
- Xét nghiệm
Thông qua xét nghiệm, bác sĩ sẽ đo được nồng độ CEA, calcitonin, FNA, nồng độ canxi máu…
- Xét nghiệm tầm soát
Công đoạn giúp phát hiện khối u tủy thượng thận để đánh giá tình trạng cường cận giáp trước mổ.
- Siêu âm tuyến giáp
Siêu âm vùng cổ, nội soi thanh quản, cắt lớp vi tính cổ-ngực-bụng đánh giá khả năng di căn xa. Di căn gan là vị trí di căn xa thường gặp nhất.
Tuổi thọ, tiên lượng sống của người mắc bệnh
Thời gian sống của người bệnh phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của ung thư tuyến giáp dạng tủy và độ tuổi của họ. Tuy nhiên, theo một nghiên cứu đáng tin cậy, tỷ lệ sống khi mắc K giáp thể tủy có thể trong 10 năm hoặc lâu hơn khoảng 75%.
Những người trẻ mắc bệnh sẽ đáp ứng tốt với điều trị, tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn so với người già. Nghiên cứu của Mạng lưới Ung thư quốc tế, người dưới 40 tuổi bị K giáp dạng tủy tỷ lệ sống sau 5 – 10 năm lần lượt 95% và 75%. Trong khi đó, người ngoài 40 tuổi mắc bệnh tỷ lệ sống chỉ khoảng 65% và 50%.
Và tiên lượng theo từng giai đoạn của bệnh sẽ được thống kê như sau:
Giai đoạn 1
Giai đoạn này có tiên lượng rất tốt. Khối u có đường kính dưới 2cm chưa phát triển ra ngoài tuyến giáp. 100% người được chẩn đoán và chữa trị ở giai đoạn này có thể sống thêm ít nhất 10 năm.
Giai đoạn 2
Khối u lúc này đã phát triển với đường kính trên 2cm nhưng vẫn chưa lan ra ngoài tuyến giáp, hoặc chưa lan đến hạch bạch huyết. Nếu phát hiện ở giai đoạn 2, khoảng 93% người bệnh được điều trị sẽ sống ít nhất 10 năm.
Giai đoạn 3
Giai đoạn này khối u đã lớn và lan đến các hạch bạch huyết gần tuyến giáp. Nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn 3, khoảng 71% người bệnh có thể sống thêm ít nhất 10 năm nữa.
Giai đoạn 4
Khối u đã lan đến các mô dưới da, thực quản, khí quản, thanh quản và một số bộ phận xa hơn như xương hoặc phổi. Theo ước tính, khoảng 21% bệnh nhân được phát hiện và chữa trị ở thời điểm này còn sống sau 10 năm.
Giai đoạn di căn xa
Ung thư tuyến giáp dạng tủy di căn xa chính là giai đoạn cuối. Các tế bào ung thư đã theo máu, di căn vào hầu hết các cơ quan khác bao gồm: [phổi, não, xương…
Bệnh nhân lúc này cũng không thể chữa khỏi. Phương pháp hóa trị, xạ trị chỉ còn mang tính chất làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư và kéo dài sự sống lâu nhất có thể.
Điều trị ung thư tuyến giáp dạng tủy
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, nạo vét hạch cổ là phương pháp điều trị chính. Sau khi cắt hết tuyến giáp, bệnh nhân sẽ phải bổ sung hormon tuyến giáp suốt quãng đời còn lại.
Khác với K giáp thể nang hay K giáp thể nhú, K giáp thể tủy không hấp thụ i-ốt. Do vậy, điều trị bằng i-ốt phóng xạ không đem lại kết quả.
Bên cạnh đó, những lựa chọn chữa trị khác như hóa trị, xạ trị chiếu ngoài có thể được áp dụng. Nhìn chung xạ trị ít hiệu quả. Tuy nhiên có thể được chỉ định trong những ca diện cắt dương hoặc xâm lấn trung thất hay di căn xương…
Ung thư tuyến giáp dạng tủy cực kỳ nguy hiểm, bệnh có thể cướp đi mạng sống của bất kỳ ai. Do đó, thăm khám định kỳ đối với tất cả chúng ta rất cần thiết. Bác sĩ sẽ kiểm tra, chẩn đoán và phát hiện bệnh sớm để việc điều trị tối ưu nhất.
Để đăng ký tầm soát, thăm khám và siêu âm tuyến giáp MIỄN PHÍ tại Chuyên khoa tuyến giáp An Hòa. Bạn có thể liên hệ qua thông tin sau:
AN HÒA CHUYÊN KHOA KHÁM TUYẾN GIÁP
- Cơ sở Hà Nội: 191 Phố Vọng, Phường Đồng Tâm, Quận Hai Bà Trưng
- Cơ sở Nha Trang: Số 16, lô sth39, Thích Quảng Đức, Nha Trang, Khánh Hòa
- Hotline: 092 462 5678
- Fanpage: https://www.facebook.com/tuyengiapanhoa
- Website: https://tuyengiapanhoa.vn/
Bạn có thể xem thêm:
U ác tuyến giáp có phải là ung thư không?
Ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 1
