Phẫu thuật cường giáp liệu có tốt không? Đây là câu hỏi mà nhiều người mắc bệnh tuyến giáp đang băn khoăn. Trong khi một số người cho rằng phẫu thuật là giải pháp cuối cùng, những người khác lại lo lắng về rủi ro và hậu quả sau phẫu thuật. Bài viết này An Hòa sẽ giúp bạn khám phá những góc khuất ít ai biết đến về phẫu thuật cường giáp.
Giới thiệu về bệnh cường giáp
Bệnh cường giáp, là một tình trạng trong đó tuyến giáp sản xuất quá mức hormon T3 và T4. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nhỏ nằm ở cổ, có vai trò quan trọng trong việc điều hòa các quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Nguyên nhân gây bệnh
- Bệnh Basedow: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp. Một bệnh tự miễn dịch khiến tuyến giáp sản xuất hormone quá mức.
- Viêm giáp: Viêm tuyến giáp có thể dẫn đến sự rò rỉ của hormon tuyến giáp vào máu.
- U tuyến giáp: Các nốt nhỏ hoặc khối u lành tính trong tuyến giáp có thể gây sản xuất hormone dư thừa.
- Dùng quá nhiều i-ốt: Sử dụng quá nhiều chất bổ sung hoặc thực phẩm chứa i-ốt có thể kích thích tuyến giáp sản xuất hormone.
Một vài triệu chứng của cường tuyến giáp
- Giảm cân không lý do: Dù ăn uống bình thường hoặc nhiều hơn.
- Tăng nhịp tim: Tim đập nhanh hoặc không đều.
- Lo âu và căng thẳng: Cảm giác lo lắng không rõ nguyên nhân.
- Run tay: Tay chân run rẩy không kiểm soát.
- Ra mồ hôi nhiều: Đổ mồ hôi nhiều, cảm giác nóng bức.
- Khó ngủ: Khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ hoặc duy trì giấc ngủ.
- Thay đổi kinh nguyệt: Ở phụ nữ, có thể có chu kỳ kinh nguyệt không đều.
Bệnh cường giáp có nguy hiểm không?
Nếu không được điều trị kịp thời, cường giáp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng: rối loạn nhịp tim, loãng xương, và cơn bão giáp – một tình trạng khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng.
Điều trị cường giáp có thể thông qua một số biện pháp như:
- Sử dụng thuốc kháng giáp
- I-ốt phóng xạ
- Thuốc chẹn beta
- Phẫu thuật cường giáp.
Nhận biết sớm các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời là điều cần thiết để quản lý và điều trị hiệu quả bệnh cường giáp.
>> Xem thêm: Bệnh cường giáp sống được bao lâu?
Trường hợp nào cần phẫu thuật cường giáp?
Phẫu thuật cường giáp, hay còn gọi là cắt bỏ tuyến giáp. Một hướng điều trị được áp dụng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không phù hợp. Đây là quá trình loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp để kiểm soát sự sản xuất hormon giáp.
Loại Phẫu Thuật
Cắt bỏ một phần tuyến giáp: Chỉ loại bỏ một phần của tuyến giáp. Được áp dụng cho các trường hợp u tuyến giáp. Hoặc bệnh Graves mà không ảnh hưởng toàn bộ tuyến giáp.
Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp: Phẫu thuật này loại bỏ toàn bộ tuyến giáp. Thường được chỉ định cho các trường hợp ung thư tuyến giáp hoặc bệnh Graves nặng.
Chia sẻ về vấn đề này, bác sĩ của An Hòa – BS. Phạm Anh Tú cho biết: Những bệnh nhân có thể đề nghị tư vấn phẫu thuật cường giáp đó là:
- Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, nuôi con nhỏ trong nhà.
- Chịu tác dụng phụ của thuốc tuyến giáp.
- Gặp biến chứng mắt nghiêm trọng do bệnh Basedow.
- Có sự hiện diện của ung thư tuyến giáp hoặc nốt sần nghi ngờ ác tính.
- Tuyến giáp có kích thước quá to gây cản trở khi hít thở, khi nuốt hoặc biến dạng cổ.
- Khó kiểm soát cường giáp.
- Bệnh nhân mong muốn chữa cường giáp nhanh chóng.
Đánh giá phẫu thuật cường giáp mang đến lợi ích gì?
Phẫu thuật là một cách chữa trị nhanh chóng, hiệu quả đối với những bệnh nhân mắc basedow. Cụ thể, những lợi ích của cách điều trị này đó là:
Điều trị triệt để nguyên nhân gây bệnh
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp giúp loại bỏ nguồn gốc gây ra bệnh cường giáp. Bằng cách loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Phẫu thuật này giúp giải quyết hoàn toàn vấn đề sản xuất quá mức hormone tuyến giáp. Mang lại sự cải thiện lâu dài cho bệnh nhân.
Kiểm soát triệu chứng nhanh chóng
Phẫu thuật giúp giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của cường giáp, bao gồm: nhịp tim nhanh, giảm cân không kiểm soát, run rẩy, lo âu và mệt mỏi. Bệnh nhân thường cảm thấy tốt hơn, thấy sự cải thiện rõ rệt ngay sau khi hồi phục từ phẫu thuật.
Ngăn ngừa biến chứng
Cường giáp không được kiểm soát có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng: cơn bão giáp, loãng xương và các vấn đề về tim mạch. Phẫu thuật giúp loại bỏ nguy cơ này bằng cách kiểm soát hoàn toàn tình trạng cường giáp.
Giảm sự phụ thuộc vào thuốc
Một số bệnh nhân không thể mổ. Hoặc không muốn sử dụng thuốc chống tuyến giáp lâu dài do các tác dụng phụ hoặc sự không hiệu quả của thuốc. Phẫu thuật chính là giải pháp lâu dài, giúp bệnh nhân không cần dùng thuốc liên tục để kiểm soát bệnh.
Giải quyết các vấn đề về tuyến giáp
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp không chỉ điều trị cường giáp. Mà còn hữu ích trong các trường hợp có khối u lành tính hoặc ác tính trong tuyến giáp. Loại bỏ khối u và phần tuyến giáp bị ảnh hưởng có thể ngăn chặn sự phát triển của ung thư và các vấn đề liên quan đến khối u.
Tăng cơ hội sống khỏe mạnh
Bằng cách loại bỏ nguồn gốc gây ra bệnh cường giáp. Phẫu thuật giúp bệnh nhân có cơ hội sống khỏe mạnh hơn. Giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh lý khác liên quan đến cường giáp. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao.
Cải thiện chất lượng cuộc sống
Việc giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng cường giáp mang lại sự thoải mái và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Họ có thể trở lại với các hoạt động hàng ngày, công việc và các hoạt động xã hội mà không còn bị giới hạn bởi các triệu chứng của bệnh.
Phù hợp với nhiều bệnh nhân
Phẫu thuật là lựa chọn tốt cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác như: thuốc chống tuyến giáp hoặc i-ốt phóng xạ, hoặc những người có chống chỉ định với các phương pháp này.
>> Có thể bạn cần biết: Chi phí phẫu thuật cường giáp
Mổ cường giáp có nguy hiểm không?
Phẫu thuật cường giáp là một phương pháp điều trị hiệu quả và mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Và cân nhắc kỹ lưỡng về tình trạng sức khỏe cá nhân cũng như các rủi ro liên quan như:
Chảy máu: Có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật, đôi khi nghiêm trọng.
Nhiễm trùng: Nguy cơ tại vết mổ, gây sưng đau và kéo dài hồi phục.
Tổn thương dây thần kinh thanh quản: Có thể gây khàn tiếng hoặc khó thở.
Giảm canxi máu: Do tổn thương tuyến cận giáp, gây tê bì và co giật cơ.
Phản ứng dị ứng: Phản ứng với thuốc mê, có thể gây sốc phản vệ.
Sẹo và vấn đề thẩm mỹ: Sẹo tại vùng cổ có thể ảnh hưởng thẩm mỹ.
Cần dùng hormone thay thế suốt đời: Nếu toàn bộ tuyến giáp bị cắt bỏ.
Tổn thương mô và cấu trúc lân cận: Có thể gây khó nuốt hoặc khó thở.
Biến chứng hiếm gặp: Tổn thương mạch máu lớn hoặc hình thành huyết khối.
Phản ứng không mong muốn với thuốc gây mê: Buồn nôn, suy hô hấp.
Dù có nguy cơ, các biện pháp chuẩn bị và kỹ thuật hiện đại giúp giảm thiểu rủi ro. Bệnh nhân cần thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về các nguy cơ này.
Sự chuẩn bị tốt nhất trước khi mổ tuyến giáp
Đảm bảo bệnh nhân trước khi phẫu thuật cường giáp đang được chỉ định dùng thuốc chống tuyến giáp. Và thuốc chẹn beta nhằm kiểm soát tối ưu nồng độ hormon giáp.
Các bác sĩ phẫu thuật nên bắt đầu bổ sung canxi trước khi mổ và bổ sung vitamin D nếu bệnh nhân bị thiếu.
Sẽ có những trường hợp bệnh nhân được kê toa thuốc giảm i-ốt trong 10 ngày trước khi mổ. Những giọt i-ốt này không chứa bất kỳ bức xạ nào. Thay vào đó, chúng giúp giảm lưu lượng máu đến tuyến giáp trước khi phẫu thuật cường giáp.
Quy trình phẫu thuật cường giáp
Chuẩn bị trước khi mổ
Đánh giá sức khỏe tổng quát: Bệnh nhân sẽ được kiểm tra sức khỏe tổng quát, bao gồm: xét nghiệm máu, điện tâm đồ và X-quang ngực để đảm bảo đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật.
Xét nghiệm tuyến giáp: Đo nồng độ hormone tuyến giáp và kiểm tra hình ảnh tuyến giáp bằng siêu âm hoặc xạ hình.
Thảo luận với bác sĩ: Bác sĩ sẽ giải thích quy trình phẫu thuật, các rủi ro và lợi ích. Cũng như các biện pháp phòng ngừa và chăm sóc sau phẫu thuật.
Gây mê
Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân để không cảm thấy đau và bất kỳ cảm giác nào trong suốt quá trình phẫu thuật.
Thực hiện phẫu thuật
Vết rạch: Phẫu thuật bắt đầu bằng việc tạo một vết rạch nhỏ ở phía trước cổ, thường dài khoảng 5-10 cm, để tiếp cận tuyến giáp.
Loại bỏ tuyến giáp: Bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, tùy thuộc vào mức độ cần thiết. Trong quá trình này, bác sĩ cẩn thận để tránh tổn thương cấu trúc xung quanh như dây thần kinh thanh quản và tuyến cận giáp.
Cầm máu: Đảm bảo tất cả các mạch máu bị cắt được cầm máu kỹ lưỡng để ngăn chặn chảy máu sau phẫu thuật.
Khâu vết mổ
Sau khi loại bỏ phần tuyến giáp cần thiết, vết mổ sẽ được khâu lại bằng chỉ khâu hoặc ghim da. Bác sĩ có thể đặt một ống dẫn lưu nhỏ để ngăn ngừa tích tụ máu hoặc dịch lỏng tại khu vực phẫu thuật.
Sau phẫu thuật
Bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe ngay sau phẫu thuật.
Trong vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi các dấu hiệu, mức canxi máu và kiểm tra vết mổ. Bác sĩ sẽ đánh giá xem có cần tiếp tục dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng sinh không.
Nếu toàn bộ tuyến giáp bị cắt bỏ, bệnh nhân sẽ bắt đầu dùng hormone tuyến giáp thay thế (levothyroxine) để duy trì mức hormone bình thường.
Cách chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật cường giáp
Hẹn tái khám: Bệnh nhân cần tái khám để kiểm tra tình trạng sức khỏe và mức hormone tuyến giáp sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng hormon thay thế nếu cần thiết.
Chăm sóc vết mổ: Giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo, tránh các hoạt động gây căng thẳng vùng cổ.
Theo dõi triệu chứng: Bệnh nhân cần theo dõi các triệu chứng như khàn tiếng, khó nuốt. Hoặc các triệu chứng khác liên quan đến mức hormone để báo cáo kịp thời cho bác sĩ.
Điều chỉnh hormone: Bệnh nhân có thể cần điều chỉnh liều lượng hormone tuyến giáp thay thế dựa trên kết quả xét nghiệm máu định kỳ.
Lối sống lành mạnh: Duy trì một lối sống lành mạnh, ăn uống cân đối và tập thể dục đều đặn để hỗ trợ quá trình hồi phục và duy trì sức khỏe.
>> Tìm hiểu thêm: Bệnh cường giáp không nên ăn gì?
Sau mổ tuyến giáp bệnh nhân cần uống thuốc nữa hay không?
Sau mổ tuyến giáp bác sĩ sẽ bắt đầu liệu pháp thay thế hormon giáp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân sẽ có chỉ định bắt đầu vào mỗi sáng sau mổ.
Nếu nồng độ hormon giáp chưa được kiểm soát tốt trước mổ. Hoặc bệnh nhân trải qua sự giải phóng hormon ồ ạt trong lúc mổ, nhận thấy: huyết áp cao, tim nhanh, bốc hỏa nặng, run tay chân sau phẫu thuật…Bác sĩ có thể trì hoãn thuốc sau vài ngày.
Ngoài ra, dựa vào mức độ canxi và lượng hormon tuyến cận giáp trong máu. Bệnh nhân có thể phải bổ sung canxi hoặc vitamin D trong một khoảng thời gian sau phi phẫu thuật cường giáp.
Tuy nhiên, người bệnh có thể ngưng thuốc kháng giáp ngay tức thì sau mổ. Nếu đang dùng thuốc chẹn beta để kiểm soát nhịp tim, bác sĩ có thể ngừng, giảm hoặc giữ liều tương tự với kế hoạch cai thuốc trong vài tuần và vài tháng sau mổ.
Tóm lại, mổ cường giáp là hướng điều trị đem lại hiệu quả nhanh, kiểm soát triệu chứng và nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ. Tuy nhiên, cả bác sĩ và người bệnh cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng để ca mổ đem lại lợi ích tối đa, hạn chế rủi ro không mong muốn.
Để được tư vấn chi tiết hoặc bạn muốn khám, siêu âm tuyến giáp MIỄN PHÍ 100%. Quý khách vui lòng gọi vào hotline 092.462.5678 để Chuyên khoa tuyến giáp An Hòa lên lịch khám nhé!
