Tuyến giáp dạng nhú là một trong những tình trạng khá phổ biến. Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp bệnh chỉ được phát hiện khi đã trở nặng và di căn ra ngoài tuyến giáp khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Vậy tiến triển bệnh như thế nào? Bệnh có chữa được không? Đừng bỏ lỡ thông tin quan trọng dưới đây nhé!
Làm rõ tuyến giáp dạng nhú là gì?
Chia sẻ về điều này, bác sĩ Chuyên khoa An Hòa cho biết:
Tuyến giáp dạng nhú tức chỉ bệnh u tuyến giáp thể nhú (ung thư biểu mô nhú). Đồng thời, loại ung thư này phổ biến nhất với nguyên nhân chủ yếu là do tiếp xúc với tia bức xạ.
U giáp loại này thường xuất hiện dưới dạng các nhân hoặc nang không đều. Hoặc các khối trong mô tuyến giáp bình thường. Khi tiến triển sang giai đoạn mới, ung thư dạng nhú có thể xâm lấn tối thiểu hay xâm lấn quá mức.
Trên thực tế, những khối u này có thể lan sang các cơ quan khác một cách dễ dàng. Nó xâm lấn vào hệ thống hạch bạch huyết nhưng lại rất ít khả năng xâm lấn vào mạch máu.
Nếu phát hiện sớm khi ung thư tuyến giáp dạng nhú kích thước nhỏ và chữa trị phù hợp, dạng ung thư này có tiên lượng tốt và tỷ lệ chữa khỏi cao. Dự hậu trong tương lai sẽ tốt hơn ở bệnh nhân trẻ tuổi so với bệnh nhân trên 45 tuổi.
Nguyên nhân tiềm ẩn dẫn đến tuyến giáp dạng nhú
Tuyến giáp ở cổ là một nhu mô rất nhạy cảm với tác động của các loại bức xạ ion hóa. Theo đó, với các biện pháp chiếu xạ trị liệu đã được sử dụng để điều trị u ác tính lẫn tổn thương lành tính, như: Nấm da đầu, bệnh lao hạch, cắt tuyến ức, amidan… Những bệnh nhân này về sau sẽ có nguy cơ mắc K giáp trong thời gian kéo dài đến tận 30 năm.
Bên cạnh đó, những ai từng xạ trị cho một số loại ung thư vùng đầu và cổ. Đặc biệt là thời thơ ấu, càng có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp. Hơn nữa, một vài nghiên cứu dịch tễ học đã thấy các nguyên nhân khác dẫn đến tuyến giáp dạng nhú. Cụ thể đó là:
- Tình trạng mãn kinh muộn
- Sử dụng biện pháp tránh thai qua đường uống
- Sinh con muộn
- Dinh dưỡng thiếu iot
- Sự hiện hiện của các nốt tuyến giáp lành tính
- Một số hội chứng gia đình không phổ biến như polyp thượng thận; Hội chứng Gardner; Bệnh Cowden có thể liên quan đến khối u dạng nhú ở tuyến giáp trong khoảng 5% trường hợp.
Tiến triển bệnh tuyến giáp dạng nhú
Biểu hiện của bệnh
Có thể nói, biểu hiện phổ biến nhất của u giáp thể nhú là một nốt sần có thể thấy ở cổ. do đó, đối với bất kỳ người nào có khối u tuyến giáp mới hình thành và phát triển gần đây. Thì bác sĩ cần ghi nhận bệnh sử y tế kỹ lưỡng để xác định yếu tố nguy cơ hoặc các triệu chứng liên quan.
Song song đó, một số người bệnh bị K giáp còn có triệu chứng như:
- Ho dai dẳng
- Khó thở
- Khó nuốt
- Có thể đau
- Liệt dây âm thanh
- Ho ra máu (rất hiếm gặp).
Tại thời điểm chẩn đoán, có khoảng 10% – 15% người bị tuyến giáp dạng nhú đã di căn xa đến phổi và xương. Trong khí đó, các trường hợp này ban đầu lại được chẩn đoán nhầm với các bệnh lý tại chỗ ở xương khớp hoặc phổi. Ví dụ như u phổi, u xương hay gãy xương.
Bác sĩ thăm khám
Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám lâm sàng bằng cách dùng tay sờ nắn vùng cổ đánh giá mật độ và kích thước của tuyến giáp. Bên cạnh đó, sự hiện diện của bất kỳ nhân hay nốt ở tuyến giáp cũng cần ghi nhận.
Dấu hiệu chính cho thấy cơ mặt của u tuyến giáp thể như là có nốt, nằm đơn độc tại khu vực tuyến giáp với các đặc điểm như:
- Mật độ khối u cứng chắc
- Không gây đau đớn
- Không xác định ranh giới
- Kích thước trung bình dưới 5cm
- Có tính cố định đối với các mô xung quanh
- Khi nuốt u có di chuyển theo.
Trường hợp tuyến giáp dạng nhú đã di căn thì có thể sờ thấy các hạch bạch huyết nằm bên trái, bên phải hoặc cả 2 bên cổ. Chưa hết, người bệnh còn có cảm giác vùng cổ đầy, căng tức, khàn giọng. Hoặc có dấu hiệu khí quản và thực quản bị chèn ép.
Diễn tiến bệnh
U giáp thể nhú chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong số các loại ung thư ở người lớn. Thế nhưng, ở nữ giới, K giáp là loại rất phổ biến xếp hạng 5. Trong tất cả các loại ung thư giáp, đa số là u giáp thể nhú. Và tỷ lệ rất cao ở những vùng có bệnh bướu cổ phổ biến.
Tiên lượng bệnh có liên quan đến độ tuổi, giới tính cũng như giai đoạn. Ung thư tuyến giáp dạng nhú sống được bao lâu? Đối với người trẻ hơn 40 tuổi, tiên lượng bệnh sẽ tốt hơn. Đồng thời tỉ lệ sống ít nhất là 95% nếu điều trị bằng phương pháp thích hợp. Khác với các bệnh ung thư khác, tuyến giáp dạng nhú hầu hết có thể cứu chữa được.
Lý do là nhờ vào tốc độ diễn tiến bệnh chậm, tỷ lệ sống trung bình sau 10 năm cao hơn 90%, tỷ lệ di căn xa đến phổi hoặc xương là rất hiếm. Thế nhưng, nếu phát hiện bệnh khi nó đã gây ra các triệu chứng do xâm lấn hoặc chèn ép vào các mô xung quanh, theo thứ tự: Phổi, xương, não, gan và các vị trí khác, tiên lượng đã trở nên rất yếu.
Cách chẩn đoán tuyến giáp dạng nhú chính xác
Để chẩn đoán u tuyến giáp thể nhú, các xét nghiệm sau đây được chỉ định:
- Xét nghiệm hormon tuyến giáp
- Xét nghiệm ức chế hormone TSH (hormon kích thích tuyến giáp)
- Đo nồng độ kháng nguyên CEA trong huyết thanh
- Siêu âm tuyến giáp
- Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ làm giải phẫu bệnh
- Chụp Xquang phổi, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để đánh giá di căn xa.
Phương pháp điều trị tuyến giáp dạng nhú
Việc chữa u tuyến giáp thể nhú có thể được thực hiện qua các phương pháp sau.
Phẫu thuật
Phẫu thuật tuyến giáp là hướng điều trị phổ biến nhất, trong đó cắt toàn bộ tuyến giáp chỉ được tiến hành trong mối số tường hợp là: Ung thư giai đoạn T3, T4, có tổn thương ở thùy đối bên hoặc di căn hạch cổ hay xa hơn; Dành cho các trường hợp đã thực hiện xạ trị vùng cổ. Trong trường hợp hạch chưa phát hiện trên lâm sàng, có thể thực hiện vét hạch cổ.
Chữa bằng I-131
Cách này cũng khá phổ biến, tế bào ung thư đáp ứng rất tốt với hướng điều trị I-131. Ở một số trường hợp bác sĩ sau khi mổ xong có thể chỉ định điều trị bằng I-131. Mục đích nhằm loại bỏ triệt để các tế bào ác tính còn sót lại.
>> Xem thêm: Chế độ dinh dưỡng cho người ung thư tuyến giáp điều trị bằng I-131
Điều trị nội tiết
Tuyến giáp dạng nhú có thể được chữa trị bằng cách sử dụng hormon tuyến giáp suốt đời. Đồng thời, người bệnh cần kiểm tra thường xuyên để có sự điều chỉnh liều lượng phù hợp.
Điều trị nhắm trúng đích
Thường thì cách này được chỉ định cho các bệnh nhân có nhiều triệu chứng. Hoặc người đã sử dụng phương pháp I-131 nhưng không hiệu quả.
Có thể nói, tuyến giáp dạng nhú cần được phát hiện và điều trị sớm nhằm tránh diễn tiến nghiêm trọng. Để biết thêm thông tin chi tiết, hoặc bạn muốn đặt lịch khám và siêu âm tuyến giáp với giá 0 ĐỒNG hãy gọi ngay hotline An Hòa để đăng ký nhé.
AN HÒA – CHUỖI PHÒNG KHÁM CHỮA BỆNH TUYẾN GIÁP
Cơ sở Hà Nội: 191 Phố Vọng – Quận Hai Bà Trưng Cơ sở Nha Trang: Số 16, lô sth39, Thích Quảng Đức, Nha Trang, Khánh Hòa
Hotline: 092 462 5678
